令和6年度 仙台徳洲会病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 13 66 112 120 226 418 671 1280 1494 780

当院を退院した患者様の年齢層を10歳刻みで集計しています。当院は、病院周辺地域の救急医療を24時間体制で受け入れをしています。入院診療では内科、循環器科、心臓血管外科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科、神経内科、眼科、歯科口腔外科の診療を行っております。80歳代の方の割合が一番多く全体の25%以上を占めています。高齢化に伴い70歳以上の方が昨年度同様に全体の約68%以上を占めております。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx03xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 341 18.34 10.22 0 74.54
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 169 32.6 20.78 21.3 85.92
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 134 21.49 13.66 16.42 83.19
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 59 23.54 16.40 13.56 86.07
030400xx99xxxx 前庭機能障害 58 3.64 4.67 0 68.03

内科では肝臓内科が専門知識と最先端の医療技術を用いて肝炎から肝硬変、肝細胞癌と切れ目のない医療を提供しております。肝がんに対する内科的治療として外科手術適応がない患者様に対してRFA(ラジオ波焼灼療法)、TACE(経皮的肝動脈化学塞栓療法)、HAIC(持続肝動注療法)を行い、また肝硬変治療としては難治性腹水の患者様に対してCART療法(腹水濾過濃縮再静注法)を行っております。一般内科におきましては誤嚥性肺炎、尿路感染症が上位を占めており介護施設、他医療機関、自宅など様々な所から救急車の受け入れを行っております。入院される患者様は平均年齢80歳以上で既往症もお持ちの患者さまも多く、介護施設、救急などから入院される患者さまはADL(日常生活動作)が低下されている方が多く入院期間が長期になる傾向にあります。眩暈症にて救急搬送される患者様に対しては救急科にて入院後、耳鼻咽喉科にコンサルトを行い医療連携を行っております。


循環器


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 23 4.09 4.18 0 75.22
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 15 4.2 3.07 6.67 71.6
050070xx03x10x 頻脈性不整脈 11 14.18 5.89 0 66.18
050130xx9900x0 心不全 10 18.3 17.33 40 87
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 3.27

循環器内科では狭心症、心不全、心筋梗塞など心疾患の外来診療のほかに、緊急検査(心臓カテーテル検査等)や手術(虚血性心疾患に対するカテーテル手術等)、予定入院によるカテーテル検査や血管内治療などを行っております。また心房細動に対するアブレーション手術、睡眠時無呼吸症候群に対する一泊入院なども行っています。


外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 90 16.18 8.88 3.33 77.47
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 61 32.34 19.16 34.43 82.62
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 49 11.65 7.99 8.16 72.49
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 48 4.13 5.99 0 65.56
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 39 2.77 4.54 0 71.05

消化器疾患を中心に幅広い外科系疾患に対応しております。虫垂炎、胆石、胆のう炎、胆管炎などの手術は侵襲の少ない腹腔鏡下、内視鏡的手術で行っており在院日数の短縮に努めておりますが、胆管炎、胆のう炎の患者さまは高齢の方が多く、在院日数が長くなる傾向にあります。また、手術支援ロボット「ダヴィンチXi」の導入により結腸がんの患者様に対して安全で精密な低侵襲手術を行うことが可能となりました。腸閉塞の患者様に対しては緊急手術が必要とされる場合は外科オンコールにて24時間いつでも手術を行える体制が整っております。手術を必要とされない患者様に対しては、ドレナージ等による保存的加療も行っております。当院外科医師は救急総合科も担っており腰椎圧迫骨折、胸椎圧迫骨折にて救急搬送される患者様が多く上位疾患へとあがっております。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 151 36.5 25.29 47.68 84.28
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 40 34.1 18.76 2.5 66.23
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 32 33.91 19.16 15.62 79.34
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 29 29.48 14.04 0 73.66
160760xx01xxxx 前腕の骨折 28 8.43 5.95 3.57 64.64

転倒などによる大腿骨骨折、前腕骨折、各骨折や脱臼などの診療、また交通事故や、転落による高エネルギー外傷なども診療しております。変形性股関節症、膝関節症の患者様に対しましては、当院の専門医により外来受診後、入院下にてTHA、TKA等の手術を行っております。高齢者に多い脆弱性骨折は予防も重要であり当院では手術的治療だけではなく骨折の予防(骨粗しょう症検査、治療)にも取り組んでおります。手術室には人工関節専用手術室、骨折治療専用の手術室を有しており骨密度測定装置(DEXA法)による腰椎、大腿骨頚部の骨密度を検査し最新の設備、機器を用いて専門医療の拡充を図っております。令和4年度より回復期病棟が開設され大腿骨骨折、骨盤骨折等の多くの患者様が術後のリハビリを要するため回復期病棟へ転棟し在宅へ早期退院できるよう努めております。


脳神経外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 84 36.11 16.89 27.38 76.24
010060xx99x30x 脳梗塞 50 33.98 18.42 28 78.88
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 26 33.73 18.68 19.23 71.23
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 20 15.7 9.83 25 83.75
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 18 27.83 7.99 16.67 74.78

施設や診療所からの紹介、救急車等の頭部外傷の急性慢性、外傷性などの硬膜下血腫、脳梗塞、くも膜下出血の患者様の治療を行っています。脳梗塞が最も多く、早期治療に努めています。急性期脳梗塞に対してt-PA治療なども行っています。硬膜下血腫の患者様に対しては、局所麻酔下にて硬膜下血腫穿孔洗浄術を行い早期退院に努めております。くも膜下出血、脳動脈瘤に対しては開頭することなくカテーテル技術を用いた頸動脈ステント留置術、動脈瘤コイル塞栓術等を行い患者様への負担が少なくなるよう適正な手術を行っております。令和4年度より回復期病棟が開設され脳血管疾患、頭部外傷後の患者様に対して回復期病棟へと転棟、早期リハビリ介入を行い早期の在宅復帰へと努めております。


心臓血管外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 23 21.35 21.11 4.35 73.74
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 16 23.38 20.84 0 70.25
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 13 11.38 10.18 0 72.77
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 3.07
050050xx0151xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 26.54

成人心臓血管疾患を対象にした外科的治療を行っております。主な対象疾患として、虚血性心疾患、心臓弁膜症、大動脈疾患、抹消動脈疾患に対して手術治療を行っており、早期退院に向けリハビリを行い他科や関連部署と連携を図り、救急対応も行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。


眼科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 55 4.93 4.29 0 77.24
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 41 3.07 2.49 0 78.8
020220xx97xxx1 緑内障 15 5 6.87 0 79.2
020220xx97xxx0 緑内障 4.52

眼科では、白内障に対しての水晶体再建術を施行しています。その他、緑内障手術、外来にて硝子体手術、網膜光凝固術、後発白内障手術なども行っております。当院にて対応できない疾患などは近医と連携を取り紹介にて対応を行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。


神経内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 10 14.2 6.89 0 80.7
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 10 38.5 20.78 0 84
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 13.66 0
010160xx99x00x パーキンソン病 17.95 0
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 15.94 0

パーキンソン病、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症、筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患に対して治療を行っております。有効な治療法がない疾患でも症状に応じて薬物治療や処置のほか、在宅療養の為の家族を含めたサポートを医師のみならず看護師、リハビリスタッフ、ケースワーカー等にて寄り添う医療に努めております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 2 2 3 3 2 4 1 8
大腸癌 1 10 11 7 6 5 2
乳癌 2 3 2 0 1 2 1 8
肺癌 0 0 5 17 0 4 1 8
肝癌 15 34 27 15 2 267 2

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

癌の進行度を示す国際的な分類法の一つです。T(Tumor=腫瘍)は原発した癌病巣の広がり、 N(node=結節)はリンパ節転移の程度、M(metastasis=転移)は離れた遠隔部位への程度を表します。癌の進行度と拡がりを がんのStageとして分類するものです。
当院には院内に健診センターがあり、人間ドック、健診などの予防医学や早期発見を行い、治療に生かしております。 また外来(DS)や入院診療で化学療法等も行なっております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 15 7.33 36.4
中等症 61 25.41 67.87
重症 43 31.58 84.33
超重症 26 28.73 87.88
不明 0 0 0

市中肺炎とは、普段の社会生活を行っている中で罹患した肺炎のことをいいます。
近隣施設、診療所(クリニック)などからの紹介患者さまを積極的に受入れ、早期退院を目指し治療を行っています。当院では重症度別の患者数で重症、超重症に高齢な方が多い傾向にあります。重症度・高齢によって平均在院日数に違いが出てきています。軽症に分類される方は平均在院日数が他の重症度別の患者よりも短く10日以下となっております。平均年齢も36歳と若く抗生剤治療等により早期退院へと努めております。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 208 38.73 78.78 23.47
その他 5 57.8 82.4 0.47

脳梗塞の約97%の患者様が発症から3日以内に治療を開始しています。急性期脳梗塞におきましてはT-PA治療を行い早期治療に努めております。脳梗塞の患者様におきましては平均年齢が78歳とたかく、合併症などを有する患者が多い為に入院日数が長期になり平均在院日数が長い傾向となっております。急性期医療を担う当院では脳梗塞の治療後、回復期病棟へと転棟し専門的なリハビリを行い、早期在宅復帰に向け努めております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 235 2.31 17 0 74.69
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)(2センチメートルを超えるもの)(その他のもの) 108 6.07 10.6 0 74.83
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 51 2.33 11.82 1.96 64.31
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 45 0.2 1.31 0 64.98
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 44 10.77 19.84 38.64 81.14

肝臓内科にて外科手術適応がない肝細胞癌の患者様に対してTACE(経皮的肝動脈化学塞栓療法)、RFA(ラジオ波焼灼療法)を行っており、肝硬変治療としては難治性腹水の患者様に対してCART療法(腹水濾過濃縮再静注法)を行っております。。市や町の健診、人間ドック等の二次健診で胃・大腸などポリープを指摘された方に対して、内視鏡治療(EMR・ESD)も行っております。認知症、脳梗塞後遺症など経口摂取困難になった方に侵襲の低い内視鏡的胃瘻設術等内科的治療も行っております。その多くが他医よりの依頼で施行しております。また外科と連携による手術治療も行っております。


循環器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 12 0.42 1.83 0 71.75
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 11 0.55 2.27 0 78
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの)
K597-2 ペースメーカー交換術
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの)

心筋梗塞や狭心症など緊急、予定入院にて冠動脈ステント留置術、心房細動に対するアブレーション手術等も行っています。また、不整脈に対するカテーテル治療、ペースメーカー移植術や血栓除去術なども行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。


外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 88 1.52 13.09 4.55 74.08
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 80 1.6 5.04 0 66.9
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 38 0.18 2.5 0 46.32
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 31 0.52 3.45 0 70.52
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴うもの) 20 2.45 17.95 5 86.4

消化器疾患等の緊急手術や腹部外科における様々な手術が対応可能となっております。患者様の負担を軽減する日帰り・1泊入院手術(DS)にも対応しております。侵襲の少ない腹腔鏡下手術、内視鏡的手術なども積極的に行い、早期回復に努めております。令和4年度からは内視鏡手術支援ロボットのダビンチを導入し大腸悪性腫瘍に対してより低侵襲であるロボット手術を行い早期退院に努めております。透析患者様のシャント不全等にも日帰り手術で対応しております。24時間緊急手術も対応可能であるため、手術までの日数も短くなっております。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 116 3.09 27.53 38.79 79.6
K0821 人工関節置換術(股) 75 3.93 39.37 5.33 70.59
K0811 人工骨頭挿入術(股) 54 6.22 33.76 46.3 86.13
K0463 骨折観血的手術(膝蓋骨) 48 2.65 13.23 0 60.13
K0462 骨折観血的手術(下腿) 35 3.03 17.26 5.71 52.03

当院では、大腿骨頸部骨折に対する手術(骨折観血的手術(大腿))が多くなっております。変形性股関節症、変形性膝関節症に対しては、当院専門医により人工関節置換術も行っております。ご高齢の患者様が多いため、手術後の日数も長くなる場合がありますが、早期よりリハビリを行いながら退院支援を行い、早期退院を目指しております。


脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 30 3.7 18.73 13.33 83.5
K1781 脳血管内手術(1箇所) 15 0.27 42.07 13.33 67.53
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの)
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(硬膜下のもの)

高齢者の方の転倒、外傷等による硬膜下血腫や頭蓋内血腫除去等を主に行っています。くも膜下出血、脳動脈瘤に対しては開頭することなくカテーテル技術を用いた頸動脈ステント留置術、動脈瘤コイル塞栓術等を行い、また術後早期の自宅復帰をして頂くために、当院の回復期病棟へ転棟して専門的なリハビリを行って頂いたり、専門医療機関(リハビリ専門病院など)とも連携をとり患者様の状態にあった医療機関への紹介やリハビリ計画をたてています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。


心臓血管外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの)(2吻合以上のもの) 28 5.57 19.64 3.57 74
K5551 弁置換術(1弁のもの) 12 8.42 38.67 8.33 72.17
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) 12 3.5 9.67 8.33 76.58
K5541 弁形成術(1弁のもの)
K552-21 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの)(1吻合のもの)

心臓の病気や大動脈及び末梢血管の病気に対して手術治療を行います。主に心臓血管疾患に対して循環器科との連携を図り、冠動脈、大動脈バイパス移植術、弁置換術、ステントグラフト内挿術を行っております。閉塞性動脈硬化症などの末梢血管の疾患に対してはカテーテルを用いた血管拡張術、血栓除去術等も行っております。早期退院に向けリハビリを行い他科や関連部署と連携を図り、救急対応も行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。


眼科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 94 0.99 2.14 0 78.15
K2686 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) 22 1 2.86 0 78.95
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズを挿入するもの)
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合)

入院では加齢性白内障に対する水晶体再建術、緑内障手術を行っています。また、外来にて硝子体手術、網膜光凝固術、後発白内障手術なども行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。


泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 14 1.43 9.43 7.14 85.93
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術)
K800-2 経尿道的電気凝固術
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの)
K8352 陰嚢水腫手術(その他)

尿管ステント留置術や膀胱結石摘出術など、患者様にとって侵襲の少ない経皮的な手術を行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、症例が10例未満の場合には、-(ハイフン)と表示しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 7 0.14
180010 敗血症 同一 14 0.27
異なる 31 0.6
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 1 0.02
180040 手術・処置等の合併症 同一 53 1.03
異なる 8 0.16

播種性血管内凝固症候群、重篤な疾患である敗血症、その他の真菌症について発症率を集計しています。医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。合併症の発生率は臨床上ゼロにすることはできませんが、改善すべき指標として経時的に公表することで改善の原動力として、医療の質の改善に取り組んでまいります。手術処置の等の合併症のうち同一なものとして透析シャント不全、閉塞、術後創部感染、人工股関節のゆるみ等となってます。透析シャント不全、閉塞の患者様は近隣医療機関に限らず遠方より紹介患者さまを受入れしております。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
463 450 97.19

肺血栓塞栓症、深部静脈血栓症は突然死を引き起こす可能性のある極めて重篤な疾患で大きな手術後や長期臥床の際に起こります。この予防方法には弾性ストッキングの着用や抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用にて予防対策を行っております。周術期の肺血栓塞栓症予防行為の実施は急性肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えられ当院においてはやむを得ない理由がある患者様以外の全ての患者様に対して予防策を講じております。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2455 2394 97.52

血液培養検査は血液中の細菌を同定し必要な抗菌薬の使用選択を目的としております。培養検査1セットにおける検査精度は約70%、2セットになると精度は約90%以上に上昇します。それを踏まえ当院ではほぼ全ての患者様に対して血液培養2セットを実施しており実施率は97%以上となっております。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
823 693 84.2

不適切な抗菌薬の使用は抗菌薬耐性菌の発生や蔓延の原因となることから当院においては抗菌薬適正使用支援チームを組織し抗菌薬適正使用を推奨する取り組みを行っております。抗菌薬の適正使用の判断は正確な細菌検査の診断であり投与前に検体採取と培養検査を行い実施率は80%以上となっております。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
97850 216 2.21

入院患者様の転倒・転落を100%防止することは全国的にみても難しい現状ですが発生件数、事例を追跡し分析を行うことで転倒・転落による損傷の低減を
行っております。当院の1年間における転倒・転落の発生率は2.21%であり全国的にみても低い数値となります。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
97850 38 0.39

転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者様に傷害が発生した率と傷害に至らなかった発生率と両者を指標とすることに意味があります。それらの事例を分析することで要因を特定し事例分析から導かれた予防策によって転倒・転落リスクを低減していく取り組みが傷害予防につながります。当院では転倒・転落によるインシデントレベル3b以上に対して医療安全管理室により分析、予防策を講じ発生抑制に取り組んでおります。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
885 882 99.66

手術開始前1時間以内に適切な抗菌薬を投与することで手術後の手術部位の感染発生を予防し入院期間の短縮、患者様の医療費増大を抑えることとなります。当院は予防的抗菌薬投与率が99%以上でありほぼ全ての手術患者様に抗菌薬の予防投与を行っております。

d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
92408 25 0.03

d2以上の褥瘡発生率とは、入院患者様のうち真皮までの損傷以上の褥瘡が入院中に発生した患者様の割合となります。当院では高齢化に伴い褥瘡発生リスクが高い患者様が増える中、褥瘡発生を少しでも減少させる為、多職種からなる褥瘡対策チームで対策を検討・実施することにより発生率を低減するよう取り組んでおります。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3711 2413 65.02

早期に低栄養リスクを評価し適切な介入を行うことで在院日数の短縮、予後改善へとつながります。当院では管理栄養士により臨床栄養学をもとに急性期医療の根幹を支えた職種協議にて栄養サポートを365日実施しております。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
97850 12113 12.38

当院では身体拘束の実施率をさげる為、身体拘束最小化チームを設置しております。身体拘束の実施状況の把握・周知、最小化の為のガイドラインの作成、院内研修等を行い身体拘束実施率の減少に取り組んでおります。

更新履歴


2025.09.24

令和6年度 病院情報を公開しました。