1. 予約について

  • 『受診予約申込書 兼 診療情報提供書』（当院以外の様式でも結構です）に必要事項をご記入いただき、FAXにて地域連携室までご連絡ください。
  • 『受診予約申込書 兼 診療情報提供書』はできるだけお早めに（遅くとも受診される前日までに）FAXいただくようお願いします。
  • 都合にて送信できない場合は、地域連携室まで電話にてご連絡下さい。

2. 地域医療連携室での手続きについて

  • 『受診予約申込書 兼 診療情報提供書』に基づき、ご希望に沿うように診療日時をご連絡させていただきます。
  • FAX受診後、予約が確定しましたら15分以内に『受診予約票』をFAXいたします。

3. 患者様へのご説明について

  • 『受診予約申込書 兼 診療情報提供書』と『受診予約票』を患者様にお渡しください。
  • 都合にて、患者さまの帰院後に『受診予約票』が届いた場合は、お手数ですが受診日時を患者さまにお知らせ願います。
  • 予約時間までに、『受診予約申込書 兼 診療情報提供書』、『受診予約票』、『保険証』、『国民健康保険高齢受給者証』、『後期高齢者医療被保険者証』をご持参いただき、当院、受付窓口に提出いただくよう患者さまにご説明ください。

4. ご来院・受診・会計

  • 患者様より必要書類を受付窓口に提出していただきます。

5. ご報告について

  • 診療結果について、地域連携室から『紹介患者様受診報告書』をFAX、もしくは郵送にてご報告申し上げます。